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申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱
（中英文）
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加工或儲(chǔ)存
地 址
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郵編
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法人代表
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電子信箱
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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建廠年月
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聯(lián)系傳真
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倉(cāng)庫(kù)面積
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占地面積
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加工車間面積
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倉(cāng)庫(kù)容量
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企業(yè)性質(zhì)
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單位總?cè)藬?shù)
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申請(qǐng)方已獲得：
（如有，請(qǐng)附復(fù)印件）
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□ 衛(wèi)生行政管理部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證
□ 出口衛(wèi)生注冊(cè)證書(shū)
□ ISO9001認(rèn)證證書(shū)
□ ISO14001認(rèn)證證書(shū)
□ HACCP認(rèn)證證書(shū)
□ 其他（說(shuō)明）
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申請(qǐng)認(rèn)證產(chǎn)品品種
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主要生產(chǎn)
過(guò)程描述
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申請(qǐng)時(shí)間
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法人代表
（簽名）
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申請(qǐng)單位
（蓋章）
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咨詢單位
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電話：
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傳真
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E—mail
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網(wǎng)址
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備注：
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010-88136500
15269187106
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